Síndrome de Zollinger-Ellison / Zollinger-Ellison syndrome

The authors report a 49 years old, female patient who have been operated on several times (antrectomy with Billroth II reconstruction, partial gastrectomy with troncular vagotomy and total gastrectomy) in the last 5 years for recurrent ulcer disease. Three months ago, an abdomen ultra sound was done showing multiples images that suggested liver metastasis, which was confirmed by CT and RM. Two months ago, one new abdomen CT specifically to pancreas was done showing an expansive process in pancreas. Serial gastrine was 1532 pg/ml at the time (reference - until 115) and among clinical history and images exams Zollinger-Ellison Syndrome was suggested, a rare disease case.

Fístula colecistogástrica / Cholecistogastric fistula

The authors report two cases of cholecistogastric fistula, both in female patients. These patients presented abdominal pain and dispeptic hipostenic syndrome, being diagnosed as calculous cholecistopathy. In one patient, gastroduodenoscopy showed a fistula orifice in the stomach. In the other case, the diagnosis was only made during the operation. The surgical procedure was cholecistectomy and gastric suture, with satisfatory postoperative evolution

Câncer gástrico em paciente adulto jovem / Gastric cancer in young adult

Os autores apresentam seis casos de adenocarcinoma gástrico em pacientes na fixa etária compreendida entre 21 e 30 anos. Chamam a atençäo sobre a sua maior incidência no sexo feminino (66,6%), antecedentes de úlcera péptica, presente na metade dos pacientes estudados, e enfatizam, ainda, a predominância de formas avançadas de câncer, ocasionando pequeno índice de sobrevivência nesses casos. Desta forma, justificam a importância da realizaçäo do diagnóstico precoce, indicando também, precocemente, a endoscopia digestiva em pacientes com queixas digestivas altas, independente da idade

Tratamento cirúrgico do pseudocisto de pâncreas: análise de 28 casos / Surgical treatment of pancreatic pseudocist: analysis of 28 cases

Analisam-se 28 pacientes portadores de pseudocisto pancreático, correlacionando os diferentes tipos de cirurgias com as alteraçöes anatomopatológicas encontradas. A ultrassonografia e a colangiopancreatografia retrógrada, por via endoscópica, face aos resultados observados, säo consideradas como exames importantes no planejamento da tática operatória. A ultrassonografia é importante, sobretudo, no acompanhamento das pequenas lesöes, tendo como finalidade a avaliaçäo do aparecimento de complicaçöes. A drenagem interna, através da cistojejunostomia à Y de Roux, é a opçäo cirúrgica, que melhores resultados apresenta, para os pseudocistos de localizaçäo cefálica, corporal e corpocaudal. A ressecçäo parcial do pâncreas é indicada nos pseudocistos de localizaçäo caudal, principalmente quando associados à pancreatite crônica calculosa e à localizaçäo intraparenquimatosa do pseudocisto